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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 驚!36歲男咳出「支氣管樹狀」血塊…1周後身亡


加州一名36歲男子因慢性心臟衰竭住院,期間他不斷咳出血與黏液,在一次劇烈咳嗽中,竟咳出右邊整個支氣管樹形狀的血塊。該病患一周後因心臟衰竭併發症辭世。

新英格蘭醫學期刊(NEJM)日前公布一項特殊個案的報告中指出,舊金山加州大學醫學中心(University of California, San Francisco Medical Center)的醫師提出一名36歲病患發生的案例,該男性病患因慢性心臟衰竭被送進加護病房。

該病患過去心臟狀況不佳,就醫時他心臟植入的心律調節器已完全阻塞。他在入院第一周便咳出血和黏液,後來又開始嚴重咳嗽,最嚴重時,咳出右邊整個支氣管樹形狀的血塊,隔周便過世。

該男子有二葉式主動脈瓣窄狹的問題,生前心臟曾裝換過人工瓣膜。一般人每搏輸出量和舒張末期容量的比例(射血分數)介於50%至70%,但該病患僅剩20%。

該病患入院期間頻繁咳嗽,醫生需要為他補充愈來愈多氧氣。在一次劇咳中,他咳出的血塊是整個支氣管樹形狀,包括右上、右中及右下肺葉的支氣管。NEJM說,隨後醫師為他插管,支氣管鏡檢查顯示,右下肺葉基部有少量出血。病患在兩天後拔管,沒再出現咳血。

但儘管這名病患裝了心室輔助設備,仍在拔管後一周因心臟衰竭併發症死亡。

專家分析說,該病患有使用抗凝血劑,造成支氣管內出血,這些血液在支氣管內「結塊」,形成「右肺支氣管完整分枝的血塊鑄型」,亦即支氣管樹形狀的血塊,然後被病人咳出來。

不過,專家也指出,這樣的案例非常罕見,此外由新英格蘭醫學期刊提供的圖片看來,一般出現此種血量就會有致命的危險,很難有力氣再咳出來,更何況如此完整。






 熱門名駒「正義」 破136年魔咒 肯塔基大賽奪冠


毫無經驗的大熱門「正義」(Justify),5日克服歷來最潮濕的場地,摘下第144屆肯塔基大賽馬(Kentucky Derby)王冠,打破136年來的魔咒,成為1882年以來,第一匹滿兩歲後就未參賽,卻贏得這項大賽的駿馬。

這是馴馬師貝佛特(Bob Baffert)第五次贏得肯塔基大賽馬,騎師麥克.史密斯則是第二次贏得這項經典大賽。貝佛特上次獲勝是2015年榮獲三冠王的「美國法老」(American Pharoah),而他的紀錄只遜於獲得六次勝利的班.瓊斯(Ben Jones)。

「正義」以2分4.2秒跑完一又四分之一哩,比第二名的「神奇魔術」(Good Magic)領先兩個半馬身,第三名的「聆聽」(Audible)又落後一個馬身。

雖然當天下了創紀錄的三吋雨量,開賽之時仍大雨滂沱,跑道泥濘不堪,「正義」一出閘即搶到第二位,在最後一個轉彎時一躍上前,一馬當先衝到終點。

自「阿波羅」贏得1882年的肯塔基大賽馬後,就沒有滿兩歲後未曾參賽的馬,贏得這項美國最盛大的賽馬。

這也成為充滿古老法規和迷信的賽馬界長久以來的魔咒,不過近年來很多只出賽過幾場的駿馬參加肯塔基大賽馬,使馬迷認為打破這項魔咒只是遲早之事。

「正義」已連續贏得四場比賽,從未嘗過敗績。貝佛特表示牠雖經驗不足,可是天賦極佳。52歲的騎師史密斯對牠在必要時加速衝刺的能力更是讚不絕口。

「正義」不只必須克服不熟悉的一又四分之一哩賽程,而且許多專家認為,今年參賽的20匹馬是近年來最精銳的隊伍。

與「正義」系出同源,可是在愛爾蘭成長的「孟德爾松」(Mendelssohn),更被視為歷來在歐洲訓練出來的最佳參賽良駒,5日卻敬陪末座,使專家百思不解,反倒是事前被視為勝算最小的Instilled Regard跑出第四名。








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