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商品訊息描述

〔設計理念〕

優雅轉身 完美旋轉
跟著悠揚樂章 與你浪漫共舞
擁有樂觀的心看待事物 全世界就是一座花園!

浪漫舞曲系列採用
質感波浪細紋纖維合成皮革
送禮經典KINAZ字樣五金飾牌 閃耀品牌光芒
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商品訊息特點







外層材質: 纖維合成皮革






內裡材質: 防潑水手繪愛心緹花尼龍內裡






配件: 包款專屬防塵袋






重量: 425 g


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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 為什麼長照2.0被形容是「破傘」?黃勝堅提出3大困境


長照2.0計畫從2017年7月正式上路後,服務項目從8項增為17項,看似擴大服務內容、加深連結網絡,但仔細檢視,卻發現仍然停留在等待需求者自己找上門來的狀態。(圖片來源/truthseeker08 @pixabay)

長照2.0計畫從2017年7月正式上路後,服務項目從8項增為17項。衛福部也強調,自此會建立以「社區」為基礎的長照服務體系,預計在各鄉鎮設立:A級社區整合型服務中心、B級複合型服務中心、C級巷弄長照站。看似擴大服務內容、加深連結網絡,但仔細檢視,卻發現仍然停留在等待需求者自己找上門來的狀態。

台灣進入少子化、高齡化的社會,長期照護問題接踵而至,究竟「長照2.0」還有哪些不足之處?又該如何好好利用政府資源、尋找協助分擔,都是你我必須學習的課題......

台北市立聯合醫院總院長黃勝堅看到「長照2.0」實行後的箇中問題,從跨部門、跨專業、跨制度整合做起,以大同區3個里進行試辦。他認為做到「醫養結合」才是整個長照計畫能成功執行與否的關鍵,並以一條鞭運作模式,單一窗口直接聯繫幫忙病人,一改原先由病人與家屬自行摸索資源的路徑,試辦以來大受好評。

不過,儘管外界普遍認為台北市在黃勝堅帶領下,已漸漸做到醫養結合的目標,為什麼他仍認為長照2.0是個「破傘」?其他縣市又該如何去突破現有框架?

困境1:醫師若無法取得病人信任,健保資源仍會浪費

「其實我們已經找到醫養結合的model(雛型)、也大概知道要怎麼去做,可是我不認為台北市已經做到了耶!光居家醫療這塊,台灣從1995年就開始做了,結果2016年把它變成整合性照護時,就發現轉不過來。」黃勝堅指出。

是遇到什麼樣的瓶頸?「因為居家護理是屬於技術性的服務,換鼻胃管、尿管、傷口等,但我去問家屬說我們的服務做得怎麼樣時,他說我們的護理師都超棒,但醫師好像沒什麼功能。」

為什麼家屬會有這種感覺?黃勝堅表示,第一,因為那時還沒有開放居家醫療,所以醫師去也不能開藥,且醫師輪流去也無法擬出一個好的長期照護計畫。再者,台灣醫師很會看急性病,可是對慢性病、長期穩定或是日落西山的族群較不擅長,「因為這些族群的病很多幾乎看不到,他還可能同時有失能、失智的問題,所以家屬只感受到護理師的功能而非醫師。」

後來到2016年,醫師開始可以開藥了,但家屬卻說他們要到醫學中心領藥,「結果統計這些家屬的花費都很高耶!因為他在用居家醫療的服務、也在用常規醫療的服務,一發燒還是往急診送、碰到病人生命末期就往ICU(加護病房)送......醫師若無法取得家屬和病人的信任,這種居家醫療的品質會好嗎?」黃勝堅認為,這些問題若不解決,醫養就永遠不可能合一。

「這群破傘下的人如果沒有照顧好,我不會承認健保覆蓋率是好的,居家醫療的質跟量必須要先解決!」黃勝堅說。

黃勝堅說,會出現在公園聚集聊天的長者大多都沒問題,難找的是那些出不了家門的「隱藏失能者」。(攝影/陳稚華)

制度若設計得太冰冷,就沒辦法贏得民心

黃勝堅也強調,長照2.0的制度若設計得太冰冷,就無法贏得民心。

「我也不確定怎麼改會更好,但我在金山做的時候,是有點不計成本,反正只要這個人健康、對醫院來說就是賺錢的,病人不要到處看病醫院就是賺錢的!論人計酬就是這樣的概念,我可以盡全力且掏心掏肺的去做那些關懷照顧、健康促進,去公廟跟居民搏感情,還鼓勵他們辦量血壓比賽,贏了可以發獎品(笑)。」

黃勝堅也提到在台北市蘭州國宅的「醫養結合」成功案例,「後來統計,讓居民去急診、住院的平均人數下降,幫健保省下約1,300多萬,當時建置(居家醫療)單位時大概才花了250萬,其他產生的社會正能量、人與人的關懷效益都還沒算進去,這對地方政府來講當然值得投資!」

黃勝堅也說,自己走入社區後,才發現這樣的事對改善醫療文化有很大的幫助,「以前我可能是以醫院的角度在看事情,不是以病人的角度看事情,常常跟病人和家屬建立關係後,我自己也哭得唏哩嘩啦的......」他也認為中央的制度設計要再更友善一些,下面再因地制宜調整即可,「不要想說一次到位,像日本也是這樣做區域共生,如果做得好,最後的贏家還是整個社會。」

長照2.0上路後,還有很多細項需要調整,如何打破現有醫療框架、達到醫養結合的階段是當務之急。不過,已有一群人在這條漫漫長路上努力並實踐著。

醫師小檔案_黃勝堅
現任:臺北市立聯合醫院總院長
學歷: 國立臺灣大學物理治療系學士、國立臺灣大學學士後醫學系畢業
經歷: 臺大醫院神經外科主治醫師(1995迄今) 臺大醫學院外科副教授 教育部部定副教授(2011迄今) 臺大醫院外科加護病房醫師 臺大醫院雲林分院外科部主任(2007-2009) 臺大醫院外科加護病房主任(2009-2011) 臺大醫院金山分院院長(2011-2015)
專長:神經外科、神經創傷、神經加護照顧



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 健忘失神腦當機!1表測你的大腦迷霧指數



【早安健康/鄭淳予 醫師】健忘失神腦當機,你腦霧了嗎?

「大腦三原力」—好的專注力、記憶力和思考理解力,是我們腦神經系統健康運作下,自然會產生的三種扎實基本能力,能夠幫助我們進行感知、覺察、推理、判斷和決策,是我們想要平順生活和追求任何夢想的一切根本和基石。

腦霧現象(Brain Fog),Brain指的是我們的「腦」,Fog就是「濃霧」的意思,是「大腦三原力」產生失調、退化的症狀表現。

腦霧是大腦三原力的失調現象

  • 健康腦:如果你的迷霧指數在5分以內,表示你目前還擁有一顆年輕的大腦和穩固的大腦三原力。我強烈鼓勵你可以將你的健康經驗分享給身邊的人,利用活化大腦的重要觀念,幫助他們對抗腦霧,讓大家活得跟你一樣健康!
  • 微腦霧:如果你得到大於6分的迷霧指數,表示你似乎已經開始出現輕微腦霧現象了!這個時候,我建議你即刻開始關注自己的大腦三原力,在身心陷入失衡之前,你仍然有機會好好修復和活化大腦的功能!
  • 明顯腦霧:如果你的迷霧指數已經高於15分,代表你的腦霧現象十分明顯了!由於身心失調的狀況可能已經使你感覺不舒服,趕緊利用迷霧線索,升級你的大腦迷霧地圖,好好自我修復失調的大腦三原力!
  • 重度腦霧:你的迷霧指數已經超越23分了嗎?這代表你應該被混沌的大腦迷霧現象困擾許久了!腦霧的症狀可能已經影響你的生活、工作或社交了,一起好好調理自己的身心狀態、生活、睡眠和飲食狀況,並在需要的時候,勇敢尋求專業醫師的診斷和治療,一起逆轉腦霧,找回大腦三原力!


*鄭醫師的重要提醒*

這個量表只是一個輔助參考的篩檢,它不是專業的診斷工具,也不代表你一定就有任何的疾病,如果懷疑有腦霧現象,還是要依照書中提供的線索,好好調理自己的身心狀態,並在需要的時候,勇敢尋求專業醫師的診斷和治療,一起積極修復腦霧!

改善大腦昏沉失憶、預防失智的方法,下一頁看醫師建議!


具體消除腦霧的生活及健康計畫



腦霧會發生,雖然部分和先天體質或是疾病相關,但仍有許多的危險因子是我們可以人為預防及調控的,做好這些調整,就連罹患失智症的風險都能降低,每三個失智者中,就有一個是原本可以預防發病的,所以強化大腦三原力的功課,任何時候都值得你立即開始執行!

趨吉—促進大腦三原力覺醒

  1. 睡個好覺:充足和深層的睡眠有助於腦細胞的休息和自我修復。良好的睡眠能「鞏固記憶」,把一個個的記憶片段比喻成一本本的書,睡眠就是將書本好好存放至書櫃裡的過程,確保的是下次需要時能迅速找到你要的書,也就是良好的記憶提取。

  2. 儲存「腦本」:保持、培養自己的好奇心,不害怕去學習新的事物,培養多個除了工作以外的興趣或專長。隨著成長,不停滯的探索新事物,是任何年齡都適用,活化腦細胞的根本法。

  3. 保持正向樂觀,積極參與社群:別一直宅在家,維持社交連結,拒絕孤僻和憂鬱生活。研究告訴我們,離群索居的人罹患失智、高血壓、心臟病和憂鬱症的風險,確實都比一般人來的高。

  4. 吃得好,保持「腦—腸」連結的健康:特別注意要少吃加工品和甜食,多吃食物原形和多喝水!避免會讓身體發炎及疼痛的地雷食物,抗氧化的「地中海飲食」被世界衛生組織證實能預防老化和失智,多吃深綠色蔬菜和水果,食用富含omega-3的植物油如橄欖油,和每天一小把的堅果。

  5. 呼吸靜心練習:用有意識地放鬆和呼吸練習為大腦進行充電,讓我們將心和腦真正靜下來,這麼做可以幫助我們提升思考、專注和記憶,讓焦躁和憂鬱緩解,讓疼痛感知下降,讓睡眠更加深層有效率,對於消除腦霧和預防大腦退化十分重要。

  6. 讓身體動起來:維持運動和戶外活動的習慣,不但強化腦部、血管、肌肉骨骼的機能,更能使得情緒較容易保持愉悅平穩。身體多動是大腦能保持健康的關鍵因素,只要規律簡單的有氧運動,像是每天快走15-30分鐘以上,騎單車和游泳也很好,進行規律的按摩、拉伸運動,就能產生保護大腦的作用。


避凶—減少大腦三原力的損傷

  1. 遠離疼痛和發炎:身體周邊組織慢性的發炎、疼痛,會使我們的大腦也開始發炎,這就是「身體發炎」—「微膠細胞過度活化」—「慢性大腦發炎」的惡性循環。無論是頭痛,或是身體周邊組織的疼痛,都必須要及時適當的治療,避免我們的神經細胞受到進一步的質變和危害,疼痛不能忍耐,它是身體和你溝通的語言,仔細聆聽疼痛的聲音,它會為你傳遞珍貴的訊息!

  2. 避免地雷姿勢:消除腦霧一定要從重要的日常姿勢調整做起,避免肩、腰、背發炎及疼痛的姿勢,也要好好調整自己的睡眠姿勢,很多時候失眠或是痠痛,可能是你不當姿勢害的!也要記得搭配規律的按摩和拉伸運動,幫助你舒腦緩痛!

  3. 避免憂鬱和寂寞情緒:憂鬱的人在腦中的記憶中樞—海馬迴,會相較健康人來的萎縮,也容易造成神經性發炎反應及質變,所以為了保護大腦,儘管工作和人際諸多壓力,為了避免腦霧、失智找上門,打起精神、樂觀正向的生活是必須的。

  4. 保護「腦—心」連結:心和腦之間的交互影響是很緊密的,心律不整、心臟病和心臟衰竭,都會造成大腦的損傷。控制血壓和血糖:沒有好好控制的高血壓和糖尿病,都會增加腦細胞的老化速度,增加腦部小血管病變的風險,甚至中風的機會,避免肥胖、控制血糖,藉此可以維持良好的新陳代謝,也降低身體的發炎反應。

  5. 避免生理期和更年期對大腦的傷害:雌激素以及賀爾蒙的不穩定及缺乏會造成腦霧和疼痛,在台灣有六成女生都有經前的不舒服,而更年期相關的腦霧及疼痛,更是十分常見。好好地做記錄,觀察自己身體的變化,睡好吃好,我們就不會再被賀爾蒙輕易地綁架我們的大腦!


大腦比你想像的更需要你

隨著醫學的進展,現今的我們,預期壽命平均已經來到80-100歲了,也就是我們需要有健康大腦支撐我們好好生活的時間需求,是比以往人類預期的要再多好多。以前60歲就退休養老的生活,已經不是主流了,就算你想這麼過,但接下來到100歲之間的40年,還是得想辦法過的更好才行,這就是為什麼預防大腦退化和腦霧是一輩子的幸福關鍵,專注、記憶和思考這大腦三原力的保健和提升,必須從此刻開始做起!

願腦原力與你同在!

在我們都如此渴望自己能精彩的去過每一天的同時,讓我們一起進行大腦三原力的覺醒升級,用更多對「腦霧」的理解,將這份恐懼扭轉為更正面的預防力量,真心盼望我所分享的各種角度和方法,都能成為你最堅固的基石,讓你能擁有一顆清明靈活的大腦,攀上生命的各種巔峰!

『健忘失神腦當機?你「腦霧」了嗎!』相關影片: https://www.youtube.com/watch?v=7lrfvEephPU

【延伸閱讀】

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作者介紹:鄭淳予 醫師 
現任Cheng’s Neurological Clinic執行長暨主治醫師,一位專長看頭痛、疼痛、失眠、暈眩、失智、中風的神經科臨床醫師,曾獲國際神經血管疾病學會頒發年輕研究學者獎。現為《早安健康》和《生活報橘》專欄作家。 








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