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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 3個月大男嬰吃不下 竟是惡性畸胎瘤


記者楊晴雯/台北報導

孩子持續腹痛、或出現嘔吐及黑便情形,照顧者別掉以輕心!一名3個月大男嬰出現腹脹、嘔吐及食慾不振,母親見狀趕緊帶其到醫院檢查,經檢查初步判定是畸胎瘤,再手術切除腫瘤,所幸未轉移,病理報告結果顯示是未成熟畸胎瘤,為惡性畸胎瘤,術後恢復良好。

▲小兒外科主治醫師林介文說,早期畸胎瘤多無明顯臨床症狀,大多是體檢時偶然發現(圖/三總提供)

替該病童診治的三軍總醫院小兒外科主治醫師林介文表示,藉由腹部超音波檢查發現患者腹部有一腫瘤病灶,住院之後安排一系列的身體檢查及影像檢查,初步判定為畸胎瘤,但來源不明。於是安排剖腹探查手術將腫瘤切除,發現腫瘤來源為胃部前壁,術前評估及術中發現未有看到淋巴及其他腹內轉移,最後病理報告結果顯示為未成熟畸胎瘤。病童術後恢復良好並於2周後順利出院。

林介文說明,畸胎瘤是生殖細胞腫瘤中常見的一種,是由內、中、外三胚層演變而來的先天性腫瘤,分為成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(惡性畸胎瘤)。良性畸胎瘤裡含有很多種成分,包括皮膚、毛髮、牙齒、骨骼、油脂、神經組織等;惡性畸胎瘤分化欠佳,沒有或少有成形的組織,結構不清。

林介文指出,早期畸胎瘤多無明顯臨床症狀,大多是體檢時偶然發現。胃畸胎瘤是一種罕見的腫瘤,在兒童畸胎瘤中發生率小於1%,絕大多數為良性,惡性者較少見,目前國內外發表的病例約為三十多例。術前常被誤診為神經母細胞瘤、胰臟囊腫、網膜及腸系膜囊腫、脾囊腫或腎母細胞瘤。

因此病缺乏典型的臨床表現,早期診斷困難。 林介文說明,臨床主要表現為腹部腫塊,多位於上腹,腹脹,嘔吐,嘔血和(或)黑便,呼吸困難,貧血。在新生兒或嬰兒中,上腹腫塊及上消化道出血(以間歇性黑便多見)為主要臨床表現。胃畸胎瘤多為良性,及早手術完全切除,預後良好,不需要額外的化學治療。術後應長期追蹤,定期檢查AFP(胎兒球蛋白),看有無復發或轉移。

林介文提醒,現代社會家庭繁忙,為人父母或照顧者需要多注意家中小孩的狀況,若有持續腹脹腹痛及食慾不振等狀況,甚至有嘔吐及黑便的狀況,更應提高警覺,就近帶至小兒科診所或是醫院,經由詳細的身體檢查及病史詢問,得到正確的診斷及治療,只要及時治療,預後相對也會比較好。

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 百年保險櫃打不開!日解鎖達人也失敗 鄉長祭萬元獎金懸賞


宜蘭縣冬山鄉公所有一只日治時期保留至今的保險櫃,因不知道密碼和鑰匙,塵封超過50多年都沒有打開過,甚至吸引日本節目派解鎖達人前來挑戰,但最後仍然無功而返。鄉長更是加碼開出1萬元獎金懸賞,希望能解開保險櫃之謎。

▼宜蘭冬山鄉公所有一只歷史悠久的保險櫃。(示意圖,與本文無關/翻攝自Pixabay)

鄉公所去(2017)年初祭出5000元開鎖獎金,邀請各路高手來幫忙解開保險櫃之謎,但最後都挑戰失敗。近期有日本電視台聯繫冬山鄉公所表達挑戰意願,陪同人員透露,這名「解鎖達人」專門示範與負責破解各種不能打開的鎖,獲封「沒有他打不開的鎖」稱號。解鎖達人一開始還信心滿滿, 16日下午1點半抵達冬山,埋頭解鎖到晚上6點半卻一無所獲,昨(18)日又來挑戰,從早上9點到下午5點半,還是打不開保險櫃。

日本電視台因另有行程先離開,但會安排20日或21日再來挑戰。解鎖達人透露,保險櫃密碼有3萬多種組合,因年份已久,很多地方都生鏽,影響解鎖時的手感,他表示目前已完成約3/4組合排列,下次再來挑戰一定會解開。

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